En esta investigación vamos a dejar un poco más en claro las causas, el grado y las posibles curas.
¿QUE PORCIÓN DEL CUERPO ES
La pubalgia es una inflamación de la inserción de los músculos aductores del muslo en el pubis, que es la parte inferior anterior de la cadera.
En una zona del pubis se insertan los músculos aductores de la pierna,(tres músculos que cumplen la función de lavantar el muslo y flexionar la cadera) y los músculos abdominales procedentes de la parte superior del pubis, los desequilibrios entre estas dos porciones de músculos provoca este tipo de lesiones.
¿COMO SE PRESENTA?
La pubalgia puede ser clasificada en tres formas anatomo-clínicas:
a) osteoartropatía pubiana microtraumática
b) patología osteo-tendino-muscular de los aductores (enfermedad de los aductores)
c) patología parieto-abdominal
Estas tres formas tienen en común la aparición del dolor en la región inguinopúbica. El dolor se presenta esencialmente como una molestia, que se instala en forma progresiva en el transcurso de semanas o meses. Luego se vuelve constante durante el ejercicio, persistiendo en ciertas actividades de la vida cotidiana. Finalmente está presente en todos los movimientos.También puede aparecer en forma aguda por un trauma directo sobre los músculos.
Osteoartritis pubiana microtraumática:
Se caracteriza por dolor púbico bastante intenso que se irradia hacia el abdomen.
Enfermedad de los aductores:
La lesión puede localizarse a nivel de la unión osteotendinosa (tendinopatía de inserción o entesopatía), en el tendón propiamente dicho produciendo una tendinitis, o a nivel de la unión miotendinosa.
Se manifiesta por dolor en la cara interna del muslo y en la ingle. Es unilateral en más del 80 % de los casos. El signo clínico típico es la dificultad para levantarse de la cama o salir del auto (movimiento de abducción).
Es la forma más anatomo-clínica frecuente (hasta 70 - 80 %).
Patología parieto-abdominal:
Compromete la parte inferior de la pared abdominal anterior (los músculos oblicuos y rectos abdominales),y los elementos constitutivos del canal inguinal. Se traduce por dolor subpubiano que se irradia hacia el canal inguinal, o desciende hacia los aductores. El dolor se exacerba o puede ser desencadenado por la tos o por movimientos bruscos del tronco.
¿QUE LAS PROVOCA?
Existen factores que podemos llamar internos y externos.
Los internos son aquellos como el acortamiento de miembros,displasia de cadera, espondilo lisis, hiperlordosis lumbar, deficiencias en la pared abdominal o la inguinal.
Es decir motivos que causen que instintivamente uno al correr trate de equilibrar el cuerpo hacia un costado o el otro, por ejemplo, si tuvieramos una contractura en la zona derecha del cuerpo, instintivamente volcariamos más peso sobre el lado izquierdo y en momentos en que estamos entrenando fuertemente y con fondos largos, los microtraumatismos provocados son causantes de esta lesión.
Otra posibilidad es la falta de entrenamiento que tienen los corredores del tren superior, podemos trotar infinidad de kilómetros, pero eso no hace que tengamos abdominales fuertes o espinales que aguanten el esfuerzo de tener el cuerpo erecto durante 3 o 4 horas.
La debilidad de estos músculos tambien provoca desequilibrio, en los últimos dos o tres kilómetros de un maratón podes ver las diferentes posturas y se nota facilmente cuales son las viciadas por desequilibrios musculares.
Los factores externos pueden ser: el mal terreno seleccionado para entrenar, muy duros o muy desnivelados, zapatillas muy desgastadas (repetimos una vez más, las zapatillas duran entre 600 y
*** A veces superamos la cantidad de kilómetros de vida de una zapatilla y las vemos que estan iguales que el dia que la compramos, no se engañe, usted puede verlas derechas, pero si mira detenidamente los costados de la goma, verá micro pliegues, pequeñas rayitas que nos avisan que la goma perdió parte de su calidad de rebote.*****
¿COMO SE CURA?
Si hay una pregunta dificil de responder es esta, hay dos vertientes en la medicina, los que curan esta lesión a base de tratamientos kinesiológicos y los que simplifican todo con una operación quirúrgica.
Si la pubalgia es detectada en su comienzo, con muy poco tiempo de detención y ejercicios de recuperación acompañados de anti-inflamatorios y mucho hielo, se recupera.
Si ya esta avanzada al punto de casi perder la movilidad y los dolores en los músculos abdominales y aductores son muy fuertes, se recomienda el reposo absoluto acompañado de un tratamiento de magnetoterapia, laser, ultrasonido, electroanalgesia, masoterapia, digitopuntura, y mucha crioterapia.
Comenzar a reeducar los movimientos y hacer ejercicios de elongación muy suaves y progresivos.
El médico sugerirá despues algún anti-inflamatorio fuerte según el grado de gravedad de la lesión.
La duración del tratamiento es de
Los médicos que sugieren la cirugia, aseguran que el tratamiento es mucho más rápido, consta de seccionar la inserción de los abductores en el pubis.
ESTADISTICAS
Es una lesión deportiva que afecta como primer deporte al futbol (un 50 por ciento), en segundo lugar a los corredores de larga distancia, despues vienen hockey sobre hielo, tenistas, pesistas, danza, basquet y equitación.
En el 80 por ciento de los portadores de esta lesión los músculos comprometidos son: rectos abdominales, oblicuos, piramidales y aductores.
La edad en que mayormente se manifiesta es entre los 20 y 40 años predominando el sexo masculino casi en un 5 a 1.
ESTIRAMIENTOS
Atención!: El presente artículo debe ser consultado a modo meramente informativo. De ninguna manera debe utilizarse para efectuar un diagnóstico o un tratamiento médico. Ante cualquier dolencia recurrir siempre a un profesional habilitado.
11 comentarios:
Hola buenos días:
Estoy muy preocupado porque llevo desde julio con todos estos síntomas, me lesioné jugando al fútbol, y en un balón dividido mi pierna derecha sufrió una hiperextensión que me hizo desgarrar toda la zona inguinal de la pierna derecha. Todos los médicos que fuí en verano me dijeron que reposo y poco más... por el medico privado me hice una ecografía y salió que no tenía nada, pero mis dolores persisten. Ahora en octubre por fín me ve un traumatologo de la seguridad social, me dice que tengo dañado los abductures y el recto anterior, pero ninguno me dice que padezco de pubis!!! y es que me duele al estornudar, al girarme al agacharme... han pasado 4 meses y voy a rehabilitación en un centro de Barcelona (lugar donde estoy realizando un Máster de Edcuación física ya que soy licenciado en Inef y diplomado en Magisterio de EF)la rehabilitación consiste en ultrasonidos durante 10 minutos (que me los tengo que poner yo) y ejercicios activos que no creo que me ayuden para nada la verdad, ni siquiera me mandan estiramientos, cosa que hago yo por la tarde en mi casa, justamente todos los que aparecen en el blog. No sé que hacer.. llevo mucho tiempo y dudo de la efectividad del tratamiento, gracias a un amigo fisio/osteópata
de Jerez (mi lugar de nacimiento) me da algunos consejillos, pero hasta que no llegue en navidad no podré verlo para que me trate... no sé que hacer!!!! ¿algunos consejos? gracias
Gonzalo flores
gfaguilar84@hotmail.com
Hola Gonzalo, probaste con proloterapia????
Tati
hola soy alvaro,tengo 23 años,yo me hice una pubalgia el 23 octubre,el primer pinchazo lo ves como si tubueras una sobrecarga en el recto femoral,en mi caso guarde reposo y el dolor desaparecio,volvi a jugar y en cuestion de 10 minutos en el campo ese dolor volvio a aparecer pero de manera brutal,como si te quemaran con un cigarro en la parte inferior de la ingle,estuve de 2 a 3 meses sin jugar ni entrenar me dieron reabilitacion con estiramientos,laser,ultrasonidos... y a empezar a correr el dolor sigue,en fin acabe en una clinica pribada en el mes de marzo me hicieron las tipicas pruebas resonancia,radiografia,analisis,gramografia y decidieron volver a dar 10 sesiones mas de reabilitacion,se acabaron y el dolor seguia al final dia 23 de junio paso consulta y al final operacion dia 6 julio operacion,a dia de hoy estoy haciendo reabilitacion y me encuentro de maravilla,la operacion no duele yo en mi caso fui al hospital san rafael en madrid hay un medico especalista en esta lesion,y te lo explica todo genial,asiq si decidis operaros no tengais miedo,
Gracia por tu comentario Alvaro. Espero que sea de ayuda para quien este sufriendo esta fea lesion.
Un abrazo
Hola amigos soi joaquin, soy futbolista y padezco de esta lesion hace ya 5 meses. Llevo ya 40 sesiones de kinesiologia y todavia siento dolor al elongar los aductores. Me gustaria saber de alguien que se haya operado, si se recupera realmente del todo? si los dolores no vuelven a aparecer? si cambian los movimientos como por ejemplo correr o patear, luego de la operacion? Si pueden responder se los agradeceria. SALUDOS!
Hola Joaquin.
Alvaro en un comentario anterior dice que la operación le dio resultado.
En tu caso me parece que todavía puedes seguir intentando otros tratamientos antes de operarte ya que una operación por pequeña que sea no deja de tener sus riesgos.
Saludos
y por cuanto suele salirte la operacion por privado
Una pregunta (al autor, pero si alguien más la responde, se agradece igual):
Sufro de una pubalgia (según este artículo) tipo b (inflamasión de las inserciones de los músculos de la pierna derecha en la pelvis). El kinesiólogo me dijo que podía nadar y hacer bici sin problemas. También ir a gimnasio (prensa de pierna).
Desde entonces nadé bastante e hice bici fija y gimnasio un par de veces. En particular, después de la bici fija (y en menor medida el gimnasio) me han empezado a doler también los músculos de la pierna derecha. Voy a cambiar de kinesiólogo :(
Pero mientras tanto: es sensato hacer bici con una pubalgia? Qué ejercicios de gimnasio (relacionados con la zona) son recomendables, y cuáles debería evitar?
Muchas gracias por cualquier dato/ayuda.
Saludos,
Marcos
Marcos,
Por supuesto que mi primer observación es que le hagas caso al nuevo medico que elijas.
En mi caso pude seguir haciendo natacion y bici mientras hacia kinesio pero ambas con trabajos livianos y buscando que no haya dolor.
Hola, soy Ignacio, y desde hace aproximadamente 6 meses que tengo estos dolores/sintomas que se asemejan a una pubalgia, a lo primero podia caminar, hacer mi vida diaria pero con un pequeño malestar nada mas, pero ahora no puedo caminar ni una cuadra que necesito sentarme o descansar la pierda, que puede ser? que ejercicio me recomiendan? No puedo ni ir a trabajar, hace 3 semanas que estoy en cama absolutamente todo el dia y no me pasa ni un poco el dolor
hola!!
Yo tambien empezé cn un pequeño dolor en la zona inguinal izk, fui al medico me icieron pruebas, m dieron antiinflamtorios y nda, no se pasaba!!al final fui al traum, me dijo que tenia una osteopatia d pubis y me ha mandado unas pastillas, calor y frio, xo no se me pasa..cda vez me duele mas, y las dos ingles...trbajo cm auxiliar d enfermera(cogiendo pesos tdos ls dias..)xo el trauma no me a dado la baja!!creeis k m viene bn??o tndria k acer reposo??m vendria bn la operación o mejor es esperar??espero k m ayudeis. Gracias
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